Comment préserver son périnée en période de ménopause ?

 

Il existe un aspect de la ménopause qui semble encore tabou : le dysfonctionnement du périnée. 

Plus vous avancez en âge, plus votre périnée peut s’affaiblir et vous pouvez avoir de plus en plus de mal à contrôler votre vessie.

Les conséquences de la ménopause sur le périnée sont nombreuses :

  • Relâchement des tissus accompagnée d’une perte de sensations intimes,
  • Diminution de lubrification naturelle occasionnant une gêne voire des douleurs lors des rapports sexuels,
  • Baisse de libido,
  • Fuites urinaires.

Heureusement avec le périnée, rien n’est irréversible ! Et vous allez découvrir dans cet article qu’il n’est jamais trop tard pour adopter les bons réflexes.

Impact de la ménopause sur le périnée

Durant la ménopause, les ovaires cessent de produire de l’œstrogène. 

Il s’agit d’une hormone essentielle dans la vie d’une femme, qui assure le développement, le maintien et le fonctionnement des organes génitaux et de la poitrine. Elle permet aussi de réguler les menstruations. Pendant la grossesse, l’oestrogène est sécrétée en quantité beaucoup plus importante pour permettre d’assouplir les ligaments et les tendons qui sous-tendent l’utérus, afin de le préparer à accueillir le foetus. 

Lors de la ménopause, la chute du taux d’oestrogènes dans l’organisme va se manifester par  des symptômes d’ordre génital (troubles vulvo-vaginaux tels que brûlures, irritations, sécheresse) et sexuel (douleurs et inconfort pendant les rapports intimes).

Mais cette chute va également s’accompagner d’une diminution de synthèse du collagène, protéine structurale conférant aux tissus leur résistance mécanique : les tissus perdent de leur élasticité et de leur tonicité.

Le périnée, groupe de muscles qui soutient l’utérus, la vessie et le rectum, n’échappe pas à la règle.

Il peut s’affaiblir, avec pour conséquences possibles l’apparition de fuites urinaires, une baisse de sensibilité intime voire, dans certains cas, d’une descente d’organes.

Les pertes urinaires lors de la ménopause, conséquences directes d'un périnée affaibli

Les différentes formes d'incontinence

illustration : femme croisant les jambes pour éviter les fuites urinaires

Il convient de distinguer trois formes d’incontinence :

  • l’incontinence urinaire à l’effort, caractérisée par une perte involontaire d’urine lors d’un effort (port de charges, éternuement, toux…) sans être précédée d’une envie d’uriner. Ce type d’incontinence représente près de la moitié des situations  que les urologues sont amenés à rencontrer. Il est directement lié à une faiblesse des muscles du périnée.
  • l’incontinence urinaire par urgenterie, précédée par un besoin urgent et irrépressible d’uriner, est liée à un dysfonctionnement vésical. Elle peut aggravée par la difficulté à contracter les muscles de son périnée, et donc à se retenir.
  • L‘incontinence mixte, mélange des deux précédentes qui apparaissent en même temps à des degrés différents.

Dans chacun des cas,  avant d’envisager un traitement médicamenteux ou une petite intervention chirurgicale (pose de bandelette), des séances de rééducation périnéale sont recommandées en première intention.

Celles-ci ne sont pas réservées qu’aux jeunes mamans, et l’idéal est d’agir dès les premiers signes de fuites urinaires ou de pesanteur pelvienne.

Une femme sur trois souffrira d’incontinence urinaire au cours de sa vie, et une sur deux connaîtra un prolapsus léger ou modéré pendant la ménopause. Ces problèmes sont donc très courants, mais pas normaux pour autant.

Les solutions palliatives mises en avant par les médias – serviettes de protection et culottes discrètes – ne visent qu’à donner de la dignité aux symptômes. Elles ignorent les causes et les véritables solutions qui existent.

Impact psychologique des pertes urinaires

Cela peut commencer par une petite fuite lorsque vous riez, toussez, éternuez, ou lorsque vous faites votre footing.

On préfère ne pas y penser, on relativise… Après tout, cela arrive à beaucoup de monde passé un certain âge !

Mais avec le temps, les choses peuvent évoluer. Vous vous rendez aux toilettes régulièrement, juste au cas où. Vous portez des vêtements plus sombres et évitez certaines activités pour ne pas vous retrouver dans une situation embarrassante. 

Il peut se passer des mois voire des années, car les fuites deviennent tout simplement “acceptées”. En moyenne, il faut plus de 6 ans aux femmes pour consulter un spécialiste sur le sujet

Ce retard est due à la fois à l’embarras et à un simple ” manque de connaissances “. 43 % des femmes considèrent en effet que les troubles urinaires rencontrés font partie du processus de vieillissement.

Malgré tout, cela peut avoir un impact significatif sur le confort quotidien et la vie sexuelle. L’estime de soi peut alors s’en trouver dégradée, pouvant conduire les plus fragiles à un certain isolement.

Autres facteurs d'affaiblissement du périnée lors de la ménopause

D’autres facteurs peuvent venir affaiblir le périnée, et ainsi augmenter le risque de désagréments intimes. Citons parmi eux :

La pratique d’un sport à impact élevé 

Les sports tels que la course à pied, le tennis ou encore l’équitation peuvent avoir une incidence néfaste sur le périnée. En effet, à chaque impact, ils augmentent la pression intra-abdominale qui s’exerce sur lui et le fragilisent.

Si vous pratiquez ce type de sport, pensez à réaliser des positions antigravitaires à la fin de votre séance (chandelle ou demi-pont) pour soulager votre plancher pelvien. 

Sinon, privilégiez plutôt les sports sans risque pour votre périnée : natation, pilates ou golf par exemple. 

Le tabagisme

Le tabac étant responsable de l’altération du collagène, il peut participer au relâchement des tissus. La ménopause est donc peut-être LE bon moment pour arrêter de fumer ! 

La constipation

Faire des efforts réguliers pour vider vos intestins peut causer un affaiblissement progressif du périnée. Une mauvaise position aux toilettes peut accentuer ce phénomène.

Le surpoids

Un surpoids occasionne une augmentation de pression sur les muscles de votre périnée, ce qui les fragilise. La perte de poids est une recommandation de première intention chez les personnes en surpoids qui souffrent majoritairement d’incontinence urinaire mixte. Une perte de poids de 10 % pourrait réduire la fréquence des fuites de 50%.Citons 

Quelques réflexes à adopter au quotidien pour protéger votre périnée en période de ménopause

Comme tout groupe musculaire, le périnée devrait idéalement être entretenu tout au long de sa vie de femme. Pour prévenir l’affaiblissement du périnée, et ainsi aborder la ménopause en toute sérénité, quelques réflexes peuvent être adoptés au quotidien :

Effectuez régulièrement des exercices de renforcement périnéal. Cela peut s’effectuer par le biais d’exercices de gymnastique hypopressive, mais également à l’aide de sets de rééducation à poids évolutifs. Ces derniers offrent la possibilité de faire travailler les muscles de son périnée sans effort, tout en vaquant à ses occupations quotidiennes.

✅ Verrouillez votre périnée lors de tout effort ponctuel doit devenir un réflexe. Une petite contraction au moment de soulever une charge, et on limite le risque de perte urinaire.

Vous ne savez pas contracter votre périnée ? Découvrez ici notre article dédié qui pourra vous y aider.

✅ Conservez une activité sexuelle régulière, en utilisant un lubrifiant pour pallier à la sécheresse intime,

✅ En position assise, veillez à maintenir une posture adaptée, bassin en arrière, pubis en avant, particulièrement sur les toilettes. Aidez-vous d’un marche-pied pour une position de défécation naturelle.

✅ Essayez de mettre en place une respiration abdominale, qui est la plus physiologique. Pour éviter les pressions sur votre périnée, gonflez votre abdomen à l’inspiration et sortez le ventre à l’expiration.

Les bénéfices attendus d'un périnée entretenu

A tous les âges, les bénéfices d’un périnée régulièrement entretenu sont nombreux. En vieillissant, ils deviennent indispensables à une vie de couple épanouie et harmonieuse.

Premièrement, un périnée entraîné sera mieux vascularisé. Cette meilleure circulation sanguine contribue à :

✅ une augmentation de sensibilité et donc de sensations au niveau vaginal, pour soi et son partenaire

✅ oxygéner les tissus, ce qui facilite la lubrification naturelle

Ensuite, un périnée entraîné soutient mieux la vessie, verrouillant correctement l’ouverture de l’urêtre.

✅ Fini de se précipiter aux toilettes, vous vous retenez plus facilement,

✅ Finies les petites fuites lorsqu’on éternue, tousse, saute et fait du sport.

 

Et si les symptômes d'affaiblissement du périnée deviennent trop embarrassants ?

Si les symptômes d’affaiblissement du périnée sont une source de gêne trop importante, nous vous invitons à consulter une sage-femme, un urologue ou un kinésithérapeute spécialisé.

En plus de vous rassurer et dédramatiser la situation, ils vous familiariseront avec votre anatomie. Et vous aideront à acquérir la bonne technique pour entraîner correctement les muscles de votre plancher pelvien.

Car avec le périnée, pas de fatalité : rien n’est irréversible ! 

S’agissant d’un ensemble de muscles, la rééducation du périnée à 50 ans peut être aussi efficace qu’à 30 ans. 

On est d’accord : c’est souvent plus facile à dire qu’à faire, car le sujet touche à l’intime. 

Mais si vous en parlez ?

Vous vous rendrez probablement compte qu’une amie ou votre voisine a déjà été confrontée à cela.

Vous vous sentirez moins seule, et c’est déjà un grand pas vers plus de confiance en vous 

 

Partager

Start typing and press Enter to search

Votre panier

Votre panier est vide.